Коротко розглянемо кожен з основних препаратів.
- Основними вазопресорами є фенілефрин, норадреналін, адреналін і вазопресин. …
- Рекомендації Американського коледжу реаніматології (ACCM) визнають, що для перфузії органів необхідне САТ від 60 до 65 мм рт.
Серед них NE залишається найпоширенішим вазопресором і рекомендований як засіб першої лінії експертами Кампанії за виживання сепсису (SSC) (2). Як сильний α-адренергічний агоніст, NE підвищує артеріальний тиск головним чином через свої судинозвужувальні властивості з незначним впливом на частоту серцевих скорочень.
Вазопресори
| Ліки | доза | Показання |
|---|---|---|
| Епінефрин | 1 – 40 мкг/хв | Арешт після ПЕА, анафілаксія, септичний шок (тяжкий), кардіогенний шок |
| Вазопресин | 0,04 Од/хв (без титрування); | Септичний шок 2 лінії, правостороння серцева недостатність |
| ANG II | 20 – 40 нг/кг/хв | Рефрактерний вазодилататорний шок |
| Дофамін | 2-20 мкг/кг/хв | Артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок |
Метою використання вазопресора під час СЛР є не збільшення серцевого викиду, а підвищення перфузійного тиску двох найважливіших і критичних органів під час СЛР: міокарда, для збільшення ймовірності відновлення спонтанного кровообігу (ROSC), і мозку, для підвищення ймовірності неврологічної інтактності …
Норадреналін є вазопресором першого вибору при септичному та вазодилататорному шоку. Втручання, які зменшують дозу норадреналіну (вазопресин, ангіотензин II), не зменшили суттєво 28-денну смертність. Пацієнтам, які не реагують на норадреналін, можна додати вазопресин або адреналін.