Початкові лабораторні результати у пацієнтів із ГГС включають помітне підвищення рівня глюкози в крові (більше 600 мг на дл [33,3 ммоль на л]) і осмолярності сироватки (більше 320 мОсм на л води [норма = 290 ± 5]), з рівнем рН вище 7,30 і легким або відсутнім кетозом. 1 грудня 2017 р.
Згідно з консенсусною заявою, опублікованою Американською діабетичною асоціацією, діагностичні ознаки HHS можуть включати наступне (див. Дослідження) [3, 8] : Рівень глюкози в плазмі 600 мг/дл або вище. Ефективна осмоляльність сироватки 320 мОсм/кг або більше. Глибоке зневоднення, в середньому до 9 л.
Діагностичні критерії HHS включають важка гіперглікемія та гіперосмоляльність зі збереженням майже нормального рН та бікарбонату, а також мінімальним вмістом або відсутністю кетонів у сироватці та/або сечі. Рекомендації ADA відзначають, що рівень глюкози при поданні має бути > 600 мг/дл, з pH > 7,3 і рівнем бікарбонату > 20 мекв/л.
Міркування щодо підходу
- Рівень глюкози в плазмі 600 мг/дл або вище.
- Ефективна осмоляльність сироватки 320 мОсм/кг або більше.
- Глибоке зневоднення, в середньому до 9 л.
- рН сироватки більше 7,30.
- Концентрація бікарбонату більше 15 мекв/л.
- Невелика кетонурія та кетонемія від відсутності до низької.
- Деяка зміна свідомості.
Огляд. Лабораторні дані, що відповідають діагнозу гіперосмолярного гіперглікемічного стану (ГГС), включають глюкоза в плазмі > 600 мг/дл, осмолярність сироватки > 320 мОсм/кг, рН крові > 7,3, бікарбонат сироватки > 18 мекв/л і негативний або мікропозитивний рівень кетонів у сечі або сироватці.
Рівні між Від 320 до 400 мОсм/кг дуже поширені в HHS. Нормальна осмолярність сироватки становить приблизно 280-290 мОсм/кг. Вища осмолярність сироватки крові пов’язана зі зміною рівня свідомості та може призвести до коми.