Леводопа є найефективнішим засобом лікування. Однак, коли хвороба Паркінсона стає важкою, іноді незабаром після цього
, відповідь на леводопу може згасати, спричиняючи коливання моторних симптомів і дискінезії (див. нижче).
Це посилюється через емоції та розумова арифметика. Цей тремор може залишатися періодичним протягом тривалого часу (з'являється або зникає в залежності від моменту). Це не систематично: у 30% людей із хворобою Паркінсона цей симптом відсутній.
Чи можемо ми зупинити прогресування хвороби Паркінсона? Ліків від хвороби Паркінсона немає. В даний час лікування не зупиняє і не сповільнює його прогресування.
« Дуотерапія є останнім терапевтичним засобом. Це лікування полягає у встановленні дуоденального зонда, який потім поширює гель для відновлення дофамінергічної стимуляції для покращення автономності пацієнтів із хворобою Паркінсона та стабілізації рухових ускладнень. »
Літій або деякі протиепілептичні препарати (вальпроєва кислота, фенітоїн) можуть спричинити синдром паркінсонізму. Деякі блокатори кальцієвих каналів можуть зменшувати передачу дофаміну або впливати безпосередньо на рецептори дофаміну.
Аксіальна ригідність, симптоми резистентності до ліків, зміна загального стану (зокрема втрата ваги), зниження когнітивних функцій, зорові галюцинації, епізоди аспіраційної пневмонії та/або падіння вже є ознаками фази зниження [2, 13].